By Prof. Dr. Reinhard Larsen, Dr. Thomas Ziegenfuß (auth.)
ISBN-10: 8847023815
ISBN-13: 9788847023819
ISBN-10: 8847023823
ISBN-13: 9788847023826
La respirazione meccanica è una procedura con cui ogni medico che si occupi di medicina intensiva, di self-discipline chirurgiche e di medicina generale deve quotidianamente confrontarsi. Questo quantity si propone di fornire ai lettori le più aggiornate conoscenze necessarie all’applicazione di questa procedura, insieme a una valutazione critica dei relativi vantaggi e svantaggi basata sull’evidenza. l. a. prima versione in lingua italiana del quantity, pubblicata nel 2007, ha ottenuto un grande successo ed è diventata un importante riferimento in keeping with tutti i professionisti che si trovano a utilizzare questa pratica clinica. according to questo motivo è stato deciso di realizzare questa seconda edizione, nella quale i più recenti progressi in ambito clinico e terapeutico, così come l’eliminazione di concetti oggi superati, vanno advert aggiornare l. a. struttura originaria: partendo dalle basi anatomiche e fisiologiche della respirazione meccanica e dalle varie forme di insufficienza respiratoria, vengono prese in considerazione le indicazioni a questo tipo di intervento, le complicazioni advert esso legate, oltre che i metodi alternativi e i suggerimenti sulla gestione delle malattie specifiche dell’apparato respiratorio. Le più recenti tecniche di terapia respiratoria e di respirazione meccanica non invasiva completano questo trattato.
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Monossido d’azoto (NO). L’esatto meccanismo ❯ In posizione eretta, l’irrorazione del polmo᭹ mina una vasodilatazione. della vasocostrizione polmonare ipossica non è noto. Molto probabilmente, il monossido d’azoto gioca un ruolo importante. Viene sintetizzato nell’endotelio delle strutture vascolari e rilassa la muscolatura dei vasi polmonari. Ipercapnia. La vasocostrizione polmonare ipossica viene rafforzata dall’ipercapnia, probabilmente per effetto dell’acidosi. 3 Irrorazione polmonare L’intera gittata del ventricolo destro viene pompata nei polmoni e, successivamente, viene distribuita alla rete capillare delle unità respiratorie terminali dove, in una superficie di 120 metri quadri, avviene lo scambio gassoso.
In periferia, parallelamente alla progressiva suddivisione bronchiale, la resistenza diminuisce. Le vie aeree con un diametro superiore ai 2 millimetri, determinano l’80% della resistenza totale. (Mod. da Scheidt, in Klinke e Silbernagl 1996) 36 2 Capitolo 2 · Fisiologia del respiro riflesso le vie aeree, durante l’inspirazione, si distendono. Gli impulsi parasimpatici efferenti, per stimolazione dei recettori muscarinici, determinano contrazione della muscolatura bronchiale ed aumento della secrezione delle ghiandole mucose e delle cellule a canestro.
Con la sola frequenza respiratoria non si può definire la qualità della ventilazione. Il respiro veloce o lento può essere associato ad insufficiente od eccessiva ventilazione, può cioè associarsi ad una iper- o ipoventilazione. ❯ Fondamentalmente, le bradipnee o le ta᭹ chipnee estreme indicano un grave disturbo respiratorio. 2 Volume per atto respiratorio Il volume per atto respiratorio (VT) può variare individualmente ed assumere valori compresi tra 350-850 millilitri. Da solo non permette la valutazione della ventilazione alveolare, poiché, a seconda delle condizioni, può preesistere una iper- o ipoventilazione.
La respirazione artificiale: Basi e pratica by Prof. Dr. Reinhard Larsen, Dr. Thomas Ziegenfuß (auth.)
by Daniel
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