Download e-book for iPad: Lehrbuch der Chirurgie by C. Garrè, A. Borchard (auth.)

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Erst deren Ergründung und Beseitigung den Weg zur Ausheilung ermöglicht. Die Fistelbehandlung kann deshalb nicht auf einen einheitlichen Gesichtspunkt eingestellt werden. Chirurgische Erfahrung, überlegung und Umsicht lassen den richtigen Weg finden. llen-, Pankreas-, Speicheldrüsenfisteln, weiter die Darmfisteln (RectaHisteln), über deren Entstehung und Behandlung das Nötige in den verschiedenen Abschnitten gesagt ist. IV. Infizierte eiternde Wunden und Phlegmonen. Vor allem ist für guten Abfluß des Eiters zu sorgen, jede Verhaltung erzeugt erneutes Fieber, Schmerz und Schwellung und schließt in sich die große Gefahr der Ausbreitung der Entzündung in die tieferen Gewebslagen.

Zu frühes Weglassen des Drains führt zu Eiterverhaltung, zu langes Belassen verzögert unnötig die Ausheilung. Vor dem Ausstopfen Tamponieren - solcher Wunden mit Gaze sei gewarnt. Starre Höhlen können schließlich "lediglich durch Mobilisierung ihrer Wand zur Ausheilung gebracht werden, wie Resthöhlen und Pleuraempyem durch Rippenresektion, das Kiefer- und Stirnhöhlenempyem durch Wandresektion. ß erst deren Ergründung und Beseitigung den Weg zur Ausheilung ermöglicht. Die Fistelbehandlung kann deshalb nicht auf einen einheitlichen Gesichtspunkt eingestellt werden.

3. Das Stadium der Toleranz. 4. Das Stadium des Erwachens. Im Anfang88tadium besteht durch Anhalten der Atmung eine gewisse Abwehr gegen das N arkoticum, dann kommt es zu Herzklopfen, Erweiterung der Hautgefäße, Hämmern im Kopf, Flimmern vor den Augen, Herabsetzung des Bewußtseins, der Schmerzempfindung. Muskelbewegungen und Reflexe sind noch vorhanden. Das Erregung88tadium ist von verschiedener Stärke und Länge, zuweilen kaum vorhanden; bei Männern, besonders Trinkern, Nervösen am ausgesprochensten, wird es durch vorherige Morphium-, Pantopongaben gemildert.

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